第096章 医师篇:手术室扬威
章医师篇:手术室扬威
病人直接送进心血管外科的急救室,在送进急救室的同时,张政也匆匆赶了过来,看到程龙也在急救室里,一边为病人检查一边冲着程龙问道:“小程,什么情况?”
“我也是刚进来,还不知道。{)”程龙摇摇头,他前脚刚进到急救室,张政后脚就跟上了,见肖红宝也在急救室里,就向她问情况,不过肖红宝一样还没有了解情况。
不过程龙可以肯定的是病人肯定是
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部及腹部可能遭受到严重的外部撞击,这从病人的
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部及腹部的软组织挫伤可以看出来。
病人情况看起来很严重,张政也没有时间去想其他的了,向着程龙说道:“先检查病人,小程,我
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部,你腹部。”
给氧,监测,肖红和另一个护士熟练的给病人进行护理工作,张政负责病人的
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部检查,程龙则在张政身边给病人的腹部做一些检查。
“病人有没有家属在?”张政法也很熟练,一边检查患者
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部,一边向旁边的两个护士问道“那有没有人知道情况的,患者的门诊病例呢,难道直接送到住院部来的吗?”
“来了,发生了,急诊科人手不够,这个病人是直接送到心血管外科处理。”急救室的门被推开,一个护士从外面急步走了进来,扬着手中的一个袋子“病人急诊病历,
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片都在这里,”
“病人就交给们科处理了,现在急诊科
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套了,我得先回去了。”护士把袋子交给肖红宝之后,也就急匆匆的离开了。
“娘的,这么选这个时候…几
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肋骨骨折了…”张政咒骂着,停下手中的检查,从急诊科送过来的袋子里
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出病人的
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片,对着窗口的强光看了起来“娘的,小程,看起来我们有得忙了,患者有五
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肋骨骨折,第五肋断裂,
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进心脏附近部损伤造成内出血,得马上开
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手术处理,肖护士,你去联系一下手术室,让他们马上腾出一间手术室出来。”
肖红宝应声。也疾步走出急救室。她才刚打开急救室地门。小美护士正好也从外面进来。
“小美。你帮我去知下主任。说有急诊患者要手术。”张政看见小美护士也进来了了一下又吩咐道。“就通知李老主任吧。他家离这里比较近一点。”
等到小美护士也出去之后。张政看着
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片喃喃道:“也不知道有没有造成其他损伤。如果造成心脏外伤那就麻烦大了。”
“腹部软组织轻度挫伤。经检查暂时排除内损伤。”程龙也以最快地速度检查完了腹部。走到张政身边接过病人地
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片。仔细看了起来。
张政在程龙拿走
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片之后。接着从袋子里拿出病人地急诊病历及一些检查单。看过之后呼出了一口气。道:“还好。就
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部损伤。腹部轻度擦伤。头部无损伤他部位未见损伤。”
“不对。肋骨伤到了病人地心脏。”程龙抬高
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片着张政在
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片上面比划着“这里到这里病人的心脏的位置,第五肋从这里穿过去定给心脏造成一定的损害…”
正常的心脏都是位于
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腔内肌的上方,两肺之间,约三分之二在中线左侧,整个外形如一倒置的,前后略扁的圆锥体像一个桃子,心尖钝圆,朝向左前下方,与
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前壁邻近,其体表投影在左
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前壁第五肋间隙锁骨中线内侧一至二厘米处,心底较宽,有大血管由此出入,朝向右后上方,与食管等后纵隔的器官相邻,是心比较固定的部分。而心脏的两面在心的
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肋面朝向前上方,大部分由右心室构成,面朝向后下方,大部分由左心室构成,贴着肌。心右缘垂直向下,由右心房构成;心左缘钝圆,主要由左心室及小部分左心耳构成;心下缘接近水平位,由右心室和心尖构成。总体来说,正常的心脏有一尖,一底,两面和三缘,程龙正是根据这个来描述
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片的。
“怎么说?”张政的眼睛跟着程龙的手势移动,身子也不
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望前倾了倾,听到程龙这么说,也觉得肋骨已经伤到心脏的可能
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比较大“嗯,有可能,这么一来,需要立即手术了。”
“看。”程龙指着病人监测仪上数据“血
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下降得太厉害,脉搏也减弱了,如果还不马上手术,患者肯定挨不了多久!”
“怎么肖护士和小美还没有回来?”监测仪上的数据已经代表了一切,病人不仅仅是需要立即手术,而是势在必行,张政也管不了那么多了,吩咐还在急救室里的护士道:“那个…护士,你给病人准备一下,我去叫她们,你们马上把病人送上手术室,我马上就上去。”
张政急匆匆的赶出急救室,对着跟在后头的程龙说道:“小程,你也上手术室来吧,这个手术需要人帮忙。”
不用张政吩咐程龙也会跟着上去的,开
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手术不是一两个医生就能完成的,况且多一个人也多一份力量
程龙自夸,他还是自信在这个手术里能帮上很大的
张政叫了肖红宝之后,和程龙两个人连忙向手术室奔去,这换衣服和消毒花了两个人不少时间,张政比程龙先进手术室,麻醉师先向张政打了一个招呼,正准备说病人的麻醉情况时,看到程龙随之进入手术室,顿时一愣,向程龙笑了一笑,也向程龙友好的打了一个招呼。程龙进入手术室时,病人也正好麻醉完毕,手术室里有四个人,负责传递手术器械的器械师负责记录的肖红宝,及麻醉师和他的麻醉助手。
器械师程龙不认识,但负责麻醉的麻醉师不是别人,正是那个为胡大富麻醉的麻醉师,由于他们进入手术室都换了衣服,也没有带工作卡,程龙当时也只认得那个麻醉师的脸,而不知道他叫什么名字。
后来胡大富的术后的所有记录由余晓香包办,程龙也只注意及修改了手术记录,随便还瞟了胡大富的医嘱当时并没有去查看胡大富的麻醉记录,而第二天胡大富就转到了吴艺珍那里,接着他就离开了普外科,所以一直不知道当时给麻醉胡大富的麻醉师叫什么名字。
但毕竟同一台术过,程龙虽然叫不出麻醉师的名字,但对方这么友好的向他打招呼也不能失礼于人,也向对方笑了笑以示达理。
麻醉师也不废话,直接向个人述说病人的麻醉情况,张政虽然是刚来不久,但也有何麻醉师合作过,这一点从麻醉师一开始就直接叫张政为张医生来看就知道了,不过他在述说病人的麻醉情况时,确实一直看着程龙,就好像他在向程龙报告似的。
张政和程龙没怎么去注意麻醉师,当然不会发现这个细节因为这个手术的紧迫
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自不用说,两个人一进手术室就立马给病人消毒、铺无菌巾,程龙虽然第一次和张政站在同一手术台上,但两个人为病人做准备工作时却是配合得错,至少在张政即将进行下一个动作时,程龙早已有准备及时的配合,两个人同时进行,因此也节省了不少时间。
当一切准备绪之后,李秋还没有到医院,张政亲自打了电话过去问李秋现在还在路上,一边问病人的情况,一边以最快的速度赶过来。
就在张政还在电话中李秋述说病人的情况时,病人忽然出现了新的状况,血
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急剧下降经超过了临界点,呼吸也出现减弱肖红宝在一边盯着监测仪,一边报着监测仪上的数据声音有些颤抖,也许是因为病人即将进入生命垂危的缘故一只手紧握着记录本,另一只手更是紧紧的捏着记录笔,小脸上说不出的紧张。
当病人的体征又进一步下降时,程龙再也忍不住了,一边穿上无菌衣,一边冲着张政叫道:“张医生,不能再等了,再等下去病人的心脏就要停住跳动了,你问下李主任,看能不能先让我们手术。”
张政也听到了的报告声,他刚才在电话中也听到李秋说了,李秋到医院还需要几分钟,如果算上李秋上楼及换衣服消毒等方面的时间消耗,还真恐怕李秋到来时再手术就来不及了,病人那时就是心跳没有停止,抢救起来也很麻烦。
能立即手术当然最好,可是这手术室里头的两个医生,他只是医师级别,程龙甚至还没有执业医师资格,这样的一个大手术要进行,得有副主任医师级别的医生授权及当场指导才行,所以,张政也是
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急的人,见程龙有催他的意思,连忙向李秋问道:“病人不行了,李主任,是不是要我们先处理…”
“呃…”李秋停了一阵,才向张政问道“你刚才说手术室里就你和小龙两个人?”
“是的,就我们两个人,我们要先给病人开
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处理出血口。”张政握紧话筒,他还只是一个医师,从没有单独主刀过大型手术,心中有些紧张,如果李秋答应了,那么他就有机会主刀这个手术了“李主任,你看怎么样,行不行?”
“呼好,你们先处理,我马上就到。”张政的话才落音,李秋就马上同意了。
“好,我马上就去…”张政心中一跳,这样的情况李秋答应也是在所难免,但等他听到李秋同意之后,还是压抑不住的兴奋。
“等等,小张,叫小龙主刀,他的手术操作感比较好,应该能胜任这个手术,我一会就到。”李秋叫住张政,接着吩咐道。
“呃…”张政楞了一下,回头看了程龙一眼,还想和李秋说些什么,却不想李秋在这个时候挂断了电话。
“李主任同意现在就进行开
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手术。”张政放回电话瞥了程龙一眼,一边说一边走过去穿起无菌衣“小程,你的位置在对面。”
程龙此时已经穿好了无菌衣,站在手术台边上,完全做好手术前准备了,李秋会答应早在他的意料之中,在这样的情况下,那是李主任作出正确的选择而已,不过张政
一句却让他呆了一下果他和张政一起手术的话,个主刀,一个助手,张政是医师,主刀的理所当然是张政,而主刀的位置就好就在他的对面就是病人的左边,当然,在右边也一样能主刀,只是位置不太好而已。
“嗯。”程龙绕过手术台走到对面的位置,他有些莫名其妙,难道张政是一个另类,喜欢在右手边手术不成。
张政戴好手套之后,直接站在了程龙起先的位置,然后深呼吸了一口气,对着程龙道:“我们先走开始,你主刀…”
“呃?”程龙一愣,他没有听错吧,张政叫他主刀,他是想主刀手术,也能主刀手术是不错,但貌似在这个手术室里,还轮不到他来主刀吧。
“李主任说要你主刀,他很快就到。”张政谈谈的说道,这手术室里就他们两个人自认为在各个方面都比刚进科室的程龙还要好,经历过的手术也比程龙多,却不想李秋还是选择让程龙主刀,说他先走心里舒服肯定也没有人相信的,只是…
“主任让这个
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主刀…”肖红宝听了张政的话也是不由一愣她虽然才来附属医院不久,但最近听到医院里关于程龙的事情可不少中也就是半信半疑的态度,而这个时候她有些发愣…
唯有那个麻醉师
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出了心的一笑,胡大富的手术他可是有份参与程龙当时的表现如何不用他说,所有在场的人都知道,绝对是一个无以伦比的主刀者,无论心境操作,都是他见过最好的主刀者,让人观而叹之,而今,他即将可以再一次欣赏到那种手术台上不同凡响的视觉感受…
“手术刀。”程龙手向器械师索要手术刀。
无论怎么说,:然是李秋的授意,程龙没有理由不进行下去,他是巴不得有主刀的机会,现在的他一拿起手术刀,就好像忽然换了一个人,全部身心就在了手术刀上,在病人的切口上,整个人也就焕发着一种难以言喻的光辉,让人不知不觉把目光都聚焦于他的身上。
切、刮、剪、钳…
各种手术器械在程龙中翻转,沉稳而迅速…
那是一种觉享受,真的,他们都没有见过这样的手术,不是因为手术的特殊
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,也不是因为病人,而是主刀者本身,在这种
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密而紧张的手术中,让整个过程变得具有观赏
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而不失实用
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。
就在程龙找到人肺部的裂伤口,并吩咐张政钳住的时候,李秋急匆匆的走进手术室,他只是换上了手术衣,顾不得消毒就先进手术室来一看究竟的,正好看到程龙熟练的进行手术,而患者还一切安好,心头也就松了下来,让程龙继续手术,他先出去消毒后再回来…
当李秋再次回到手术室时,程龙正在处理病人的肺部裂口,他一边盯着手术台,一边穿上无菌衣,然后一边戴手套一边向手术台走去,同时问道:“小龙,怎么样了?”
“肺部两处挫裂伤,这里和这里。”等李秋走到身边,程龙指着切口处的两个血管钳,那里是断裂的肋骨挫伤了病人的肺部,经血管钳夹住裂口的血管后,张政
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掉了
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腔的积血,完全可以看到里面的两个裂口了。
“嗯,那你继续处理,我和小张两个当你的助手。”李秋站到了程龙的左侧,用手轻轻拨了一下裂口的位置,然后
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回手,同时吩咐程龙继续下去,他并没有叫程龙让出位置,而是自动作为助手帮程龙继续手术。
李秋既然放心让他继续主刀,那就再好不过了,程龙没有理由在这个时候不做下去了,这个手术仅仅是刚开始而已,下面处理这些裂口可是非常细腻的活,程龙也不敢马虎,专心一致的为病人处理裂伤口。
“处理得不错,你的动作比以前更加熟练了,看来这两个月你在海南进修又进步了不少呀。”李秋在等程龙处理好肺部的两个裂口之后,用赞许的眼光看着程龙,不惜出好话来赞扬程龙。
“…”程龙自信的一笑没有说话,根据一开始他看病人的
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片时怀疑断裂的肋骨伤到了病人的心脏,这个时候肺部裂伤当然已经处理好了,但还有心脏没有检查呢。
病人在处理好肺部的裂口之后,已经止住了
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血,整个心脏也暴
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在外面,本可以对心脏一目了然的,却不想整个病人的心脏有些特殊,不能翻转过来检查心底下的情况,程龙不得已只能用手来感觉,他右手握着病人跳动着的心脏,缓慢的移动着位置,一点一点的轻抚着…
“病人心脏怎么了?”李秋看到程龙的动作,不由产生了问,现在病人整个
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腔并无出血了,那说明所有的出血口已经止住了,怎么程龙的表情还是那样凝重而认真,就好像手术还没有完成…
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